Modello Delega

                                                                                 AL DIRIGENTE

                                                                                                            DELL’UFFICIO SCOLASTICO PROVINCIALE

                                                                                                            DI      AREZZO

_L_ SOTTOSCRITT ______________________________________________________________________________

NAT ___ A ________________________________________________________ (PROV. ) _____________________

IL _____/______/_________ RESIDENTE IN __________________________________________________________

VIA/PIAZZA _______________________________________________ N. _______ TEL. ______________________

impossibilitato/a a presenziare personalmente alle operazioni della scelta della sede, con il presente atto

DELEGA

□ il Dirigente dell’Ufficio Scolastico Provinciale di Arezzo; (2)

□ il Sig./ra  ________________________________________________________ nat_  il ____________________

a _____________________________________ (Prov. _____) n. documento __________________________

tipo documento ____________________________________ rilasciato il ______________ dal ______________ (1)

___________________________ di _________________________________

a rappresentarlo/a, ai fini dell’individuazione per la successiva stipula del contratto:

□ a tempo indeterminato

□ a tempo determinato

nella scelta della sede, del posto, della classe di concorso, del profilo professionale e per tutte le graduatorie ove risulta inserito/a, per l’a.s. 2007/2008, impegnandosi, di conseguenza, ad accettare incondizionatamente la scelta operata dal designato in virtù della presente delega.

A tal fine

DICHIARA

di essere inserito nelle seguenti graduatorie di codesto Ufficio Scolastico Provinciale attualmente vigenti:

 ISTRUZIONE PRIMARIA                                                           PERSONALE EDUCATIVO              

□ Materna          □ Sostegno                                                           □              

□ Elementare     □ Lingua      □ Sostegno

ISTRUZIONE SECONDARIA DI 1° GRADO                                  ISTRUZIONE SECONDARIA DI 2° GRADO

Classe di concorso ___________________                           Classe di concorso ______________________

Classe di concorso ___________________                           Classe di concorso ______________________

Classe di concorso ___________________                           Classe di concorso ______________________

Classe di concorso ___________________                           Classe di concorso ______________________

Classe di concorso ___________________                           Classe di concorso ______________________

□ Sostegno                                                                                       □ Sostegno

PERSONALE A.T. A.                                                                       PERSONALE A.T. A.

□ Grad.provinc. Conc. 24 mesi (1° fascia)                            □ Grad. Prov.le supplenze D.M. 75-(2°fascia) 

Profilo __________________________                           Profilo _____________________________                  

Profilo __________________________                           Profilo _________________________________

Profilo __________________________                           Profilo _________________________________

Profilo __________________________                           Profilo _________________________________

 

DATA _____________________                                                          FIRMA __________________________

NOTE: Indicare le graduatorie nelle quali si è inclusi e barrare le relative caselle.

1)       Nel caso di delega a persona di fiducia, diversa dal Dirigente dell’Ufficio Scolastico Provinciale, il delegato dovrà presentarsi con copia della presente delega , essere munito del proprio documento di riconoscimento (non scaduto), fotocopia del documento di riconoscimento e del codice fiscale della persona che rappresenta.

2)       Nel caso di delega al Dirigente dell’Ufficio Scolastico Provinciale dovranno essere allegate alla presente fotocopie del proprio documento di riconoscimento e del proprio codice fiscale.